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永兴集团-糖尿病人如何吃水果

发布时间 : 2021-08-22 06:42    点击量:
作者所辖区域有名的叫老王,患2型糖尿病3年以上,平时服用降糖药的时候,血糖都在5~6mmol/L之间,今天空腹血糖8.7mmol/L,火急火燎地跑到门诊来问我。
老王说,某医生告诉他,西瓜含糖量低可以吃。忌口已久的老王听到这个消息,别提多高兴了,加上这几天天气炎热,吃西瓜正好可以解暑。
所以,这几天,他每天吃西瓜,每次都要吃一斤以上。
听到老王这样一说,立刻就知道是什么问题了。我跟他说,血糖升高的原因是吃西瓜多了!
尽管西瓜含糖量较低(6.8%),但是血糖生成指数是72,一斤西瓜糖负荷达到24.5(以不超过10为宜),血糖自然控制不好。
01。
糖尿病人应该怎么吃水果?
糖尿病人到底能不能吃水果,该怎么吃?
要回答这个问题,我们需要了解三种影响血糖的指标:碳水化合物含量、血糖产生指数(以下简称GI)和糖负荷(以下简称GL)。
碳水化合物含量
即所谓的糖分含量,即100g食品中含有的碳水化合物,代表食物的热量。
患有糖尿病的人要严格控制每天的摄入量,控制总热量,如摄入过多,将影响血糖,加重糖尿病。一天的总热量不变,吃点水果也没问题。
但患者摄入了多少卡路里的水果,就需要从主食中减少相应的卡路里。为确保食物多样化,还是以低热量水果为佳。
有20%的糖分属于高糖的水果。
GI值
GI值是指进食50g食物后2小时内的血糖增加和进食50g葡萄糖后2小时内血糖增加的比率,是检测食物对餐后血糖反应的一个有效指标。
血糖指数越高,进入胃肠后吸收速度快,葡萄糖进入血液的峰值高,血糖升高、波动大,不利于糖尿病患者血糖控制。
GI70是高GI食品。
GL值
GL值指的是食品中可利用的碳水化合物(按含糖量计算)与GI食品的乘积除以100。综合反映了食品中糖的性质和摄入量,考虑了食物中碳水化合物的质、量对血糖和胰岛素的影响。
GL20可作为高甘油三酯食物。
02。
主要根据指标来选择合适的水果。
评判一种水果(食物也是一样)对血糖的影响,不能把水果的含糖量与GI分开来看,要将这两项指标结合起来,GL就是GL,GL才是最关键的指标之一,GL才是最合适的水果。
一般水果的含糖量、GI、GL和热量排名如下,绿色部分可食用,黄色部分限食,红色部分不建议食用。
03。
吃水果的原则。
综上所述,糖尿病患者应遵循以下几个原则:
先决条件。
空腹血糖不超过7.8mmol/L,餐后血糖不超过10.0mmol/L,糖化血红蛋白<7.5%。
在血糖控制不好的情况下再吃水果,就是自找麻烦,没人愿意为吃水果而加降糖药。当你想吃水果的时候,可以用西红柿或者黄瓜来代替。
吃饭的时间。
尽量在两餐之间吃东西,特别是快到饭点的时候经常有饥饿感的病人,推荐用水果做点心。
控制总热量摄入量。
无论什么水果,多少都含有热量,特别是水果中的糖分。因此要控制水果的进食量,就应该在主食中扣除吃水果的热量。
选低甘油的水果。
选用低GL的水果,以不超过10GL为原则,可以多样化。GL高的水果不能吃:熟香蕉、大枣、椰子、葡萄干等。
有些低GL但GI高的水果如西瓜,为了减少血糖聚集,一次只能吃少量,可以分几次食用。
实时监测血糖。
最重要的是,以上许多都是理论上的事情,GI值是以正常的人为标准,而且每个人的消化吸收能力不同,对血糖的影响也不一样。
因此,患者在刚吃水果、或吃水果的品种或数量发生变化时,要监测空腹血糖和餐后两小时血糖,然后根据血糖情况来决定吃药与否。这样的话,可以用来做GL差别很小的水果。
又回到上面的问题,到底要怎么教老王吃水果?
老王,血糖都在5-6mmol/L,血糖控制满意,喜欢吃西瓜或者其他水果。
方法一:
瓜类的摄入量最好是每天半斤左右,分2-3次在两餐之间食用,而将主食的热量减少77.5千卡,将熟米饭约70g,或称生米20g(100g熟米饭的热量为116千卡,100g的热量为346千卡)。
二是办法:
更换到其他低GL的水果,比如200g樱桃或草莓,合起来就是8.6g,卡路里是156千卡,两餐间吃2-3次,而且在主食中可减少156千卡热量,加水煮熟米饭约130g,或50g生米。
在吃水果的时候要不断地监测血糖(空腹、餐后),2-3天,根据血糖情况进行调整。
在文章的结尾我提出一个小问题:
100g的西瓜只有6.8%的糖分,全部吸收葡萄糖也才6.8g,为什么GI值会达到72,接近100g葡萄糖GI值?

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